胚移植とは

胚移植の流れは次のようになっています。体外受精・顕微授精の全工程を踏まえて解説いたします。

医師の診察や検査を受けて、ご自身に合った治療計画を立てます。排卵誘発法・胚移植の方法などを医師と相談しながら決定します。

排卵誘発剤を使って卵巣を刺激し、複数の卵胞を発育させます。採卵前の排卵を防ぐため、排卵を抑える薬を使う場合や、卵巣を刺激せず完全自然周期でおこなう場合もあります。

成熟した卵子を排卵直前に体外に取り出すため、膣壁から卵胞に針を刺し、吸引して採卵します。採卵と同じ日に採精も行い、運動性の高い精子を選択して、受精の準備を整えます。

胚培養士が、採取した卵子と精子を受精させます。

受精を確認したら、卵管と似た温度や酸素濃度の環境に整えられた培養器の中で胚（受精卵）を育てます。胚は、採卵2日目には2～4分割、3日目には6～8分割と細胞分裂を続けて成長し、5日目には胚盤胞になります。

通常は胚培養で成長した胚をそのまま子宮に戻しますが、場合によっては一時的に胚を凍結保存することもあります。子宮内膜環境が良好でない場合や、卵巣が腫れている場合に適用されます。

当院では、胚を良質な状態で保存する「超急速ガラス化保存法」を採用しています。胚の変形やダメージを軽減し、極低温保存する技術です。胚凍結することで、良好なタイミングで胚移植をして妊娠率を上げたり、子宮を休ませて母体の負担を軽減することができます。
また、受精卵（胚）が複数個で来た場合は、移植しなかった胚を凍結保存することもできます。1回の移植で妊娠に至らなかった場合も、胚を凍結保存しておけば、次回に採卵やその他の工程を省いて移植できるメリットがあります。

胚の着床率を高めるため、黄体ホルモンを注射や膣剤、飲み薬を使用して補充します。

胚培養後の新鮮胚、もしくは凍結保存された胚を融解したあとに子宮に戻します。通常の胚移植の場合、順調に育った胚の中から、良好胚を1～2個選択します。培養器から取り出した胚を培養液とともにカテーテルで吸い上げて子宮腔に挿入し、子宮内の様子をエコーで確認しながら、最も着床しやすい位置に移植します。

また、凍結した胚を移植（凍結融解胚移植）する場合は、胚が着床できる時期を考慮しながら移植をおこないます。凍結状態から胚を融解したあとに子宮に戻します。いずれの方法も多胎妊娠を防ぐため、1回に移植する胚は原則1個です。

妊娠判定は胚移植から10日目前後です。胚が子宮内膜に着床し継続できているかを血液で判定します。