人工授精（AIH）のスケジュール｜通院日数や目安の実施回数は？

タイミング法の次のステップとして選ばれる人工授精。「どのくらい通院が必要？」「治療はどんな流れで進むの？」と不安を感じる方も少なくありません。
本記事では、人工授精の基本から一般的なスケジュール、通院日数の目安、妊娠率や目安の治療回数をわかりやすく解説します。

人工授精（AIH）はどんな治療？

人工授精（AIH）とは、排卵のタイミングに合わせてパートナーの精子を、カテーテルを用いて子宮内へ直接送り込む一般不妊治療のひとつです。精子は子宮から卵管へと進み、卵子と出会って自然に受精・着床することを目指します。

良好な精子を選別・濃縮したうえで子宮内に注入するため、自然妊娠よりも高い妊娠率が期待できるとされています。「人工」という言葉が付くものの、受精から着床・妊娠までのプロセスは自然妊娠とほぼ同じです。比較的手軽な治療で、金銭的・身体的な負担も少ないという特徴もあります。自力の妊活やタイミング法で妊娠が難しかった場合の次のステップとして選択される不妊治療です。

人工授精が向いているケース

人工授精は以下のようなケースで適応となることがあります。

• 精子がやや少ない、運動率が低い
• 性交障害がある、夫婦生活の時間がとれない
• 精子の侵入障害がある、頸管粘液が少ない
• タイミング法で妊娠に至らなかった

人工授精は、精子の所見がやや不良である場合に有効な治療です。また、ED（勃起障害）、射精障害、セックスレスなどで性交渉が難しい場合も有効です。タイミング法を6回以上実施して妊娠に至らなかった場合も、次のステップとして適応となります。

人工授精が不向きなケース

一方で、人工授精は以下のようなケースでは不向きとなることがあります。

• 重度の男性不妊
• 卵管の通過性に問題がある
• 女性の年齢が高い

人工授精は、精子の数や運動率などが著しく低い重度の男性不妊の場合、妊娠率が低くなるため他の治療が必要になります。また、人工授精は体内で自然に受精・着床することが前提となる治療です。女性側に卵管・子宮因子の不妊原因がある場合や、女性が高齢（35歳以上が目安）の場合には、体外受精のほうが有効となるケースがあります。

人工授精の一般的なスケジュール

人工授精は、排卵のタイミングを正確に捉えることが重要な治療です。精子が受精能力を保てるのは約2〜3日間、卵子が受精できるのは排卵後およそ24時間と限られています。そのため、排卵日を予測し、最適なタイミングに人工授精をおこなうことが妊娠率を左右します。

生理開始から妊娠判定まで、およそ1ヵ月のスケジュールです。ここでは、一般的なスケジュールと流れを解説します。

1. 排卵誘発の使用を検討（生理1日目〜5日目）

生理が始まったら来院し、卵巣や子宮の状態を確認するため、超音波検査やホルモン検査などをおこないます。身体の状態を確認したうえで、医師と相談しながら排卵誘発剤の使用を検討します。場合によっては、排卵誘発剤を使用せず、自然排卵を選択するケースもあります。

2. 超音波検査で卵胞のサイズをチェック（生理10日目〜12日目）

正確な排卵日を予測するため、生理10日目頃から超音波検査をおこない、卵胞の大きさや子宮内膜の厚みを確認します。卵胞のサイズを見ながら、排卵日を予測し、人工授精の実施日を決定します。

3. 人工授精の実施（生理12日目〜14日目）

予測した排卵日の前日または当日に人工授精をおこないます。処置自体は短時間で終了し、強い痛みを感じることはほとんどありません。

採精・洗浄・濃縮（男性側）

人工授精当日は、自宅または院内で精子を採取し、培養室へ提出します。提出された精液は、精子数や運動率などを測定したあと、不要な成分を取り除く洗浄・濃縮処理をします。この処理には、おおよそ30分程度かかります。

検査と人工授精の実施（女性側）

女性側は、超音波検査で再度卵胞の状態や排卵の有無を確認します。問題がなければ、洗浄・濃縮した精子をやわらかいカテーテルを用いて子宮内へ注入します。処置は数分程度で終了し、身体への負担は比較的少なく、その後も通常どおり日常生活を送ることが可能です。

4. ホルモンを補充する（生理14日〜）

排卵後は、着床をサポートするために黄体ホルモンの補充をおこなう場合があります。特に黄体機能が低下している場合は、妊娠を維持するためにホルモン補充が有効になります。

5. 妊娠判定のため来院する（生理28日頃）

次の生理予定日を過ぎても月経が始まらない場合は、来院して妊娠判定を実施します。尿検査または血液検査によって妊娠の有無を確認します。

人工授精の妊娠率と目安の回数

人工授精の妊娠率は、1周期あたり10％前後とされています。1周期あたりの妊娠率は高いとはいえませんが、回数を重ねることで妊娠率は上昇します。40歳未満の方が4周期以上実施した場合の累積妊娠率は、20％程度とされています。
一方で、一般的に6回目以降は妊娠率が大きく伸びにくく、横ばいになる傾向があるとされています。そのため、5〜6回を目安として妊娠に至らなかった場合は、年齢や不妊原因を踏まえながら体外受精へのステップアップを検討します。

人工授精の妊娠率については、こちらの記事でも解説しています。
＞ 「人工授精で妊娠しない原因とは？妊娠率や推奨回数も解説」を読む

人工授精についてよくある質問

人工授精の通院回数はどのくらいですか？

人工授精の通院回数は個人差がありますが、1周期あたり3〜4回程度が一般的です。生理開始後の診察、排卵予測のための超音波検査、人工授精当日の来院、必要に応じた黄体ホルモン補充や妊娠判定などが含まれます。

人工授精のリスクはありますか？

人工授精は、やわらかいカテーテルを使用し、無麻酔でおこなえる痛みの少ない治療であるため、重篤なリスクや副作用はほとんどありません。ただし、まれに処置後に軽い下腹部痛や少量の出血がみられることがあります。

人工授精の費用はどのくらいですか？

人工授精は保険適用で、1回あたり5,460円（税込）が目安です。ただし、診察料や超音波検査費用、排卵誘発剤や黄体ホルモン補充などの薬剤費が別途かかります。

人工授精・体外受精なら六本木レディースクリニック

人工授精は、排卵のタイミングに合わせて精子を子宮内に直接注入する治療で、自然妊娠に近いプロセスで妊娠を目指します。生理開始から妊娠判定までおよそ1ヶ月のスケジュールとなり、通院日数は3〜4回程度です。

六本木レディースクリニックでは、土日や夜間の診療にも対応しています。タイミングが重要となる人工授精においても、予測した排卵日を逃さず治療を受けていただけます。また、次のステップである体外受精まで幅広く対応しておりますので、不妊治療をご検討中の方は、お気軽に当院へご相談ください。

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