人工授精の成功率を上げるためには？年齢別の妊娠率や上げるポイントを解説

妊活やタイミング法で妊娠に至らない場合、次のステップとして検討されるのが人工授精です。しかし、成功率がどれくらいなのか、何回ほど試すべきなのか不安に感じている方もいるかもしれません。妊娠率は年齢も大きく関わります。

本記事では、人工授精の年齢別成功率、妊娠率を高めるポイント、次のステップへ進むべきタイミングについて詳しく解説します。

人工授精（AIH）の成功率

人工授精とは、予測した排卵日前に採取した精子を子宮に直接注入する一般不妊治療のことです。医療が介在するのは子宮内に注入するまで。それ以降は自然のプロセスで着床を試みるため、自然妊娠に近い方法といえます。

1回あたりの妊娠成功率は、5〜10％程度です。洗浄・濃縮した良好な精子のみを選別して子宮の奥に送り込むため、自然妊娠よりも成功率は高まるとされています。

人工授精の詳細はこちらのページでも解説しています。
＞ 「人工授精（AIH）とは」

人工授精は何回目で成功しやすい？

人工授精で妊娠できる方は、5〜6回目までに妊娠することが多いとされています。6回目以降は回数を繰り返しても成功率は横ばいとなり、統計上は妊娠が期待しにくいことがわかっています。

先述のとおり、1回で成功する確率は5〜10％と高いとはいえないため、少なくとも3〜4回程度実施することが推奨されます。

人工授精の年齢別の累積妊娠率

参考：公益財団法人日本産婦人科医会「10.人工授精(AIH：Artificial Insemination with Husband’s semen) – 日本産婦人科医会」

人工授精の成功率は、年齢によっても左右されます。上の図は、年齢別の人工授精実施回数と累積妊娠率を表しています。

34歳以下と35〜39歳の妊娠率に大きな差は見られないものの、40歳以上になると妊娠率が顕著に低下していることがわかります。人工授精を4回以上おこなった場合の累積妊娠率は40歳未満で20％程度、40歳以上では10〜15％程度にとどまります。

40代の人工授精はなぜ妊娠率が低い？

40代の人工授精の成功率が低くなるのは、加齢による卵子の数・質の低下、婦人科疾患の罹患率の上昇などが関係するからです。

女性の卵子は胎児期に作られて以降、年齢とともに数は減少していきます。精子のように新しく作られることはないため「現在の年齢＝卵子の年齢」となり、加齢によって卵子の質も低下してしまいます。
さらに、子宮内膜症や子宮筋腫といった婦人科疾患の罹患率が高まることも、妊娠率低下の一因です。疾患によって卵管が塞がっていたり、子宮内膜への着床を妨げていたりするため、人工授精では妊娠が難しいケースもあります。

40代では身体の状態に応じて人工授精をスキップし、はじめからより高い妊娠率が期待できる体外受精を提案される場合も少なくありません。医師と相談しながら、年齢や身体の状態に合った方法を選択することが大切です。

人工授精の成功率を上げるポイント

人工授精の成功率は高いとはいえませんが、少しでも確率を上げるためにできる工夫やポイントがいくつかあります。できることから夫婦で取り組んでみましょう。

早めに不妊治療に取り組む

先述したとおり、年齢を重ねるほど卵子の数と質は低下し、妊娠率も下がっていきます。特に35歳を目安に卵子の数は減少し、染色体異常のリスクも高まります。

自力の妊活やタイミング法を一定期間続けても妊娠に至らない場合は、早めに人工授精へのステップアップを検討しましょう。年齢が若いほど、卵子の数が多く質も高いため、高い妊娠率が期待できます。年齢による妊娠率の低下はどうしても避けられないため、早めに不妊治療に取り組むことは、シンプルながら効果が高いといえます。

禁欲期間は2〜3日以内に抑える

人工授精は軽度の男性不妊に有効な方法ですが、精子の所見が極端に悪い場合は適応外となるため注意が必要です。

人工授精の前は、精子の質を高めるために禁欲期間が設けられます。2〜3日程度が推奨されていますが、逆に禁欲期間が長すぎると精子の運動率が低下し、かえって妊娠率を下げる可能性があります。そのため、禁欲期間は2〜3日以内を目安にしましょう。

また、生活習慣の改善も精子の質向上に効果的とされています。喫煙や過度な飲酒は精子に悪影響を与えるため、不妊治療中は男性も控えてください。

夫婦で生活習慣を見直す

妊娠に至るためには、健康的な身体があってこそです。適度な運動習慣を取り入れることで基礎代謝が上がり、血流が改善されます。食事面では、栄養バランスを意識し、タンパク質やビタミンD、葉酸、鉄分、亜鉛などを積極的に摂取しましょう。

また、身体を冷やさないよう温かい服装を心がけ、湯船にしっかり浸かって身体を温めることも大切です。ストレスは自律神経やホルモンバランスを乱し、妊娠率を下げる要因となるため、適度にリフレッシュする時間を作りましょう。夫婦で生活習慣を見直し、健康的な身体を作ることが妊娠率の向上につながります。

排卵日前に人工授精を実施する

精子は射精後約72時間（3日程度）生存しますが、卵子の受精能力は排卵してから約24時間と限りがあります。最も妊娠しやすいタイミングは排卵日の2日前や前日とされており、排卵日当日やそれ以降では妊娠率が低下します。

そのため、超音波検査で卵胞のサイズを確認しながら、排卵が起こる前のベストなタイミングで人工授精を実施することが重要です。
受精の最適なタイミングを逃さない意味でも、可能であれば土日祝に関わらず受診が可能なクリニックが推奨されます。

排卵誘発剤を使用する

排卵誘発剤を利用することで、排卵のタイミングをより正確に予測しやすくなります。自然周期では排卵日がずれることや、卵胞が育ちにくい、または育っても排卵できないケースがあり、最適なタイミングを逃してしまう可能性があります。

排卵誘発剤を使用すると排卵を促すことができるため、排卵日の予測精度が向上し、より確実に排卵前に人工授精を実施できます。その結果、精子と卵子が出会う確率が高まり、妊娠成功率の向上につながります。

人工授精が向いている人

人工授精は、以下のような方が対象となります。

• 性交障害（ED、射精障害、性欲低下）がある方
• 精子の侵入障害がある方
• 軽度の男性不妊（乏精子症、精子無力症）がある方
• 女性が自然妊娠できる方
• タイミング法で妊娠しなかった方

人工授精が向いていない人

一方で、人工授精は以下のような方は不向きとなります。

• 不妊の卵管因子・子宮因子などがある方
• 女性の年齢が40歳以上である方
• 重度の男性不妊がある方
• 人工授精5〜6回で妊娠に至らなかった方

人工授精の費用やスケジュール

人工授精の費用は、保険診療で1回5,460円程度です。診察や薬代は別途かかる場合があります。排卵誘発剤の使用の有無によっても価格は変わります。

人工授精の大まかな流れは、排卵誘発剤の検討・使用→卵胞チェック→人工授精→排卵と黄体機能の確認→妊娠判定となります。以下でより詳しくスケジュールを説明します。

排卵誘発剤の使用の検討（生理1〜5日目）

あらかじめ不妊検査をしたうえで、生理1日目〜5日目に身体や卵巣の状態を確認しながら、排卵誘発剤の使用を検討します。

超音波検査の卵胞チェック（生理10〜12日目）

卵胞の大きさや内膜の厚みを確認するため、超音波検査をおこないます。主に卵胞の大きさで排卵日を予測し、人工授精の実施日を決定します。

人工授精の実施（生理12〜14日目）

人工授精の当日は夫婦で来院します。男性側が来院できない場合は、自宅で採精したものをクリニックに提出することも可能です。
再度卵胞チェックをおこない、問題がなければ人工授精を実施します。

採精と精子の洗浄・濃縮

院内もしくは自宅で採精した精子は、培養室で洗浄・濃縮します。
より優良な精子を選別してから子宮へ注入し、人工授精は完了です。やわらかいカテーテルを使用するため、痛みはほとんどありません。

排卵と黄体機能の確認（人工授精から2〜3日後）

人工授精後、排卵があったか超音波検査で確認します。

妊娠判定

生理予定日に生理がない場合は、妊娠検査薬で陽性反応が出るか確認しましょう。陽性が出た場合はクリニックに連絡し、次回の受診のタイミングを確認しましょう。
※次回の受診は妊娠5週以降にご来院いただき、超音波検査にて胎嚢を確認できた時点で妊娠確定となります。

人工授精のよくある質問

人工授精のメリットは何ですか？

人工授精は自然妊娠に近い方法で、身体への負担が少ないことが大きなメリットです。処置自体は3〜5分程度で終わります。体外受精に比べて費用負担も抑えられ、最初のステップとして取り組みやすい方法です。

人工授精は保険適用ですか？

人工授精は保険診療で受けられます。体外受精などの生殖補助医療と異なり、年齢や回数による制限がありません。保険診療の場合、3割負担で1回あたり5,460円程度（診察料や薬剤費は別途）が目安となります。

30代の人工授精の成功率はどれくらいですか？

人工授精を4回実施した場合の累積妊娠率は、30代で20%程度とされています。回数を重ねることで成功率は高まりますが、6回目以降は妊娠率がほぼ横ばいとなります。

次のステップアップの目安はありますか？

人工授精は6回目以降の妊娠率があまり期待できないため、3〜6回程度を目安に体外受精へのステップアップを検討します。ただし、女性の年齢が35歳以上の場合や、AMH値が低い場合などは、より早い段階でステップアップをご案内することもあります。

不妊治療のステップアップについてはこちらの記事でも解説しています。
＞ 「不妊治療には段階がある？各ステップの治療とステップアップのタイミングを解説」を読む

不妊治療でお悩みなら六本木レディースクリニックへ

人工授精の成功率は1回あたり5〜10%程度ですが、生活習慣の改善や実施のタイミングにより成功率を高められる可能性があります。また年齢や回数、身体の状態によって最適な治療は異なるため、早めに専門医に相談することが大切です。

六本木レディースクリニックは、人工授精をはじめ、より高い妊娠率が期待できる体外受精を専門とする不妊クリニックです。平日の夜や土日祝も診療を承っています。不妊治療を検討したい、人工授精でなかなか妊娠できないなどのお悩みを抱えている方は、お気軽に当院の無料カウンセリングでご相談ください。

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